Nos interventions
Chirurgie de la face
Rhinoplastie
La rhinoplastie désigne la chirurgie plastique et esthétique du nez. Son but est de corriger les défauts esthétiques du nez (bosse, nez trop long, trop large, pointe trop grosse…) tout en donnant un aspect naturel. Elle peut également améliorer des problèmes fonctionnels, c'est a dire de respiration.
Il existe 2 types de rhinoplastie :
– La rhinoplastie par voie fermée (les cicatrices sont dissimulées à l’intérieur
des narines). Il s’agit de la méthode que nous utilisons le plus souvent quand la
majeure partie des retouches concerne le dos du nez (résection de la bosse
ostéocartilagineuse). Elle permet aussi de remonter la pointe du nez et de
corriger des déviations de cloisons. Il s’agit d’une intervention simple et rapide
ne donnant que très peu d’oedème post-opératoire.
– La rhinoplastie par voie ouverte : une cicatrice située en travers de la columelle (pilier séparant les deux narines). Cette méthode est indiquée lorsqu’il faut effectuer des modifications majeures sur la pointe du nez ou lors de rhinoplastie secondaires (reprise après une première intervention). Un entretien détaillé est primordial, notamment pour discuter du projet chirurgical et visualiser le "futur nez". En effet, il s’agit d’une intervention stressante pour laquelle une visualisation du résultat permet d’établir un projet thérapeutique précis et personnalisé.
En pratique
- Hospitalisation : aucune nuit le plus souvent, ou une nuit dans certains cas
- Anesthésie : générale
- Durée d’intervention : 1 à 3 heures
- Méchage des narines pendant 24h
- Attelle sur le nez pendant 10 jours
- Suites opératoires : simples
- Peu de douleur
- Gêne respiratoire nasale dues aux mèches (24h)
- Œdème (gonflement du nez) ecchymoses (bleus) : 7 à 15 jours
- Arrêt du sport : 1 mois
- Résultat : bon aperçu du résultat au 3e mois, aspect définitif à 12 mois
Rhinoplastie secondaire
Il s'agit de ré-opérations destinées à corriger l'aspect "raté" à la suite d'une ou de plusieurs rhinoplasties, ou à corriger des difficultés respiratoires consécutives à une rhinoplastie.
Cette chirurgie esthétique ou fonctionnelle du nez est presque toujours beaucoup plus délicate et complexe qu'une première rhinoplastie, et nécessite d'avoir recours à un chirurgien expert en rhinoplasties secondaires. Le Dr NIDDAM a une grande expérience en rhinoplastie primaires mais également secondaire.
Rhinoplastie par acide hyaluronique
Jusqu'a il y a encore quelques années, toutes les rhinoplasties nécessitaient une intervention chirurgicale, le plus souvent sous anesthésie générale. Ces derniers temps, la rhinoplastie médicale a pris une place de plus en plus importante dans le domaine de la médecine esthétique.
Il s'agit en fait d'un "remodelage" du nez à l'aide d'injections ciblées d'acide hyaluronique, réalisant une rhinoplastie sans chirurgie. En pratique, on pourra dissimuler une bosse, corriger une légère déviation, remonter une pointe.
Le Dr NIDDAM est l'un des spécialistes de cette technique. L'injection est réalisée sans anesthésie ou après l'application d'une creme type Emla. Le résultat est visible dirctement, le nez restant légèrement rougle et gonfle 24h. Une retouche est parfois nécessaire lors de la visite de controle a 15 jours. Les effets sont ensuite visibles pendant plusieurs mois, le plus souvent 1 an, parfois plus.
Une consultation spécialisée est primordiale afin de déterminé si votre nez peut être réellement amélioré par cette technique ou si seule une intervention chirurgicale pourra résoudre la problématique.
Blépharoplastie
La chirurgie esthétique des paupières ou « blépharoplastie » permet d’éclaircir le regard en enlevant tout l’excès de peau et de graisse des paupières. Elle concerne, les paupières du haut (bépharoplastie supérieure), les paupières du bas (blépharoplastie inférieure) ou en haut et en bas simultanément. Les cicatrices se situent dans les plis naturels (plis palpébraux) et deviennent la plupart du temps invisibles.
La blépharoplastie supérieure est le traitement des paupières lourdes et tombantes. Cette intervention éclaricit le regard et permet la correction des regards “fatigués”. La cicatrice est dans un pli naturel et invisible.L’intervention dure de 30 mn à 1 heure. La blépharoplastie supérieure se réalise sous anesthésie locale (seules les paupières sont endormies).
La chirurgie esthétique des paupières inférieures permet d’enlever les rides autour de la paupière inférieure, de diminuer les “poches” sous les yeux, et d’améliorer l’aspect cerné du regard. La cicatrice est placée 1 mm sous les cils. L’intervention dure inférieure dure 1h à 1h30 et est réalisée sous anesthésie générale ou locale.
Suites opératoires
- Chirurgie ambulatoire (pas de nuit d'hospitalisation)
- Oedème et ecchymoses (gonflement et bleus) environ 10 jours.
- Douleurs : peu à très modérées.
- Pas de pansement.
- Pommade vitamine A sur les cicatrices à mettre par la patiente pendant une semaine
- Les points sont retirés au 5ème jour après l’intervention.
Lifting cervico-facial
Le lifting cervico-facial ou lifting du visage et du cou, est une intervention classique permettant de corriger l’affaissement et le relâchement de la peau et des muscles du visage et du cou.
Il existe des dizaines de techniques différentes. L’enjeu de cette intervention est un rajeunissement notable du visage et du cou tout en gardant un aspect naturel, aux antipodes de ce que l’on voit parfois dans les médias…
Un résultat naturel est possible à condition d’utiliser une technique adaptée au visage de la patiente (“sur mesure”). Une des clés est la remise en tension des structures profondes de la face (SMAS), puis un redrapage de la peau en excès.
Cette technique apporte un résultat très naturel, la mise en tension portant sur les muscles du visage et non sur la peau.
- Sur le bas du visage : restauration de l’ovale du visage, disparition des bajoues, des rides d’amertume, atténuation du sillon nasogénien.
- Sur le cou : restauration de l’angle cervico-mentonnier, correction du double menton, remise en tension des muscles du cou (platysma).
On peut combiner le lifting avec d’autres techniques, quand cela est utile :
- La lipostructure ou greffe de graisse permettant de repulper les pommettes et de corriger la fonte des tissus graisseux du visage dûe à l’âge.
- La liposuccion du cou (sous mentale) permettant de corriger le double menton.
- Le lifting temporal qui relève l’extrémité du sourcil, et éclaircit le regard.
- La blépharoplastie ou rajeunissement des paupières.
Suites opératoires
- Un jour d’hospitalisation.
- Pansement pendant 24 à 48 heures.
- Oedème et ecchymoses (gonflement et bleus) : entre 10 et 15 jours.
- Reprise de l’activité sociale entre 15 jours et 3 semaines en fonction des gestes associés.
- Douleurs : faibles, pendant 7 jours.
- Pas de pansement, désinfection simple.
- Les points sont retirés à une semaine.
Lipofilling du visage
Il s’agit d’une technique chirurgicale permettant de combler certaines rides du visage ou de restaurer les volumes du visage en injectant de la graisse prélevée sur le patient lui même.
Cette technique être réalisée seule ou en association avec un lifting, elle permet de corriger la “fontes” des zones graisseuses du visage dûe au vieillissement. Le résultat est plus durable qu’avec les techniques de médecines esthétiques (acide hyaluronique, botox, etc…) et ne laisse pas de cicatrices.
Otoplastie
L’otoplastie ou chirurgie des oreilles décollées est une opération de correction de l’aspect du pavillon de l’oreille.
L’objectif de cette intervention est de recoller les oreilles en corrigeant les anomalies du cartilage responsables de l’aspect d’oreilles décollées. Une otoplastie concerne le plus souvent les deux oreilles mais peut être effectuée d’un seul côté. Cette chirurgie permet de corriger 3 défauts responsables d’oreilles décollées.
Hypertrophie de conque : la taille de ce cartilage est excessive.
Défaut de plicature de l’anthélix : ce cartilage n’est pas assez plié.
Helix Valgus : l’angle entre l’oreille et la tête est trop important.
En pratique
- Une chirurgie des oreilles décollées (otoplastie) peut être réalisée dès l’âge de 7 ans, dès lors que l’enfant en exprime le souhait.
- Douleurs modérées des oreilles (soulagées par les antalgiques).
- Ecchymoses (bleus) fréquentes : 7 jours.
- Oedème fréquent : gonflement modéré masquant les reliefs des oreilles.
- Bandeau de contention des oreilles : 15 jours en continu, puis un mois seulement la nuit.
- Résultat: immédiatement mais résultat final en 15 à 30 jours.