Foire aux Questions

Oui il s'agit de la rhinoplastie médicale, dont le Dr Niddam est l'un des spécialiste. Grace a l'injection d'acide hyaluronique, on va pouvoir atténuer une bosser, adoucir le profil, remettre droit un nez légèrement dévié, remonter une pointe un peu tombante. L'effet dure en moyenne un an, parfois plus longtemps. Le Dr Niddam peut vous recevoir en consultation afin d'examiner votre nez et savoir si la rhinoplastie médicale est indiquée dans votre cas.

Durant un mois après le geste opératoire, la cicatrice est encore "fragile" et on devra donc éviter la stagnation de celle-ci dans l'eau. On interdira donc tout bain, piscine, mer, sauna, hammam etc... pendant 1 mois. Par contre, la douche avec du savon est recommandée tous les jours après la chirurgie, c'est d'ailleurs le meilleur nettoyant et désinfectant. Concernant le sport, on l'évitera pendant 1 mois après l'opération, ainsi que le port de charges lourdes. Le port d'un vetement de contention spécifique à chaque chirurgie peut etre indiqué pendant le mois post-opératoire. Bien entendu, le tabac est a proscrire.

Rassurez vous, la chirurgie des paupières (appelée blépharoplastie), ne pose que rarement de problème d'un point de vue cicatriciel, pour plusieurs raisons. Etant l'endroit du corps ou la peau est la plus fine, les cicatrices le sont tout autant. De plus, ces cicatrices sont dissimulées dans le pli de la paupière (en haut) et à la lisière des cils (en bas). Dans certains cas, l'intervention des paupières inférieures ne laissera même aucune cicatrice visible (car faite à l'intérieur de la paupière).

La toxine botulique est au sens strict du terme un "paralysant musculaire". A des doses médicales, il va donc permettre de relacher le tonus musculaire de certaines zones du visage, afin d'attenuer la présence de rides. L'utilisation la plus fréquente est le tiers supérieur du visage (action du botox sur les rides du lion, rides du front, et contour des yeux).

L'acide hyaluronique, lui, est un produit de comblement. Son role va donc etre de combler des creux ou des rides profondes (sillons naso géniens ou plis d'amertumes par exemple) mai également d'augmenter les volumes de certaines zones du visage (lèvres, menton, pommettes). L'utilisation de l'acide hyaluronique est plus fréquente de ce fair au niveau des tiers moyen et inférieur du visage.

Concernant le botox, l'injection se fait à l'aide d'aiguilles vraiment très fines et est quasiment indolore. La douleur d'une injection d'acide hyaluronique sera, quant à elle, dépendante de la zone injectée. L'ovale du visage, les pomettes, les sillons sont des zones ou généralement l'injection est très bien tolérée. Les deux zones qui a mon sens sont les plus sensible du visage sont le nez et les lèvres. C'est la raison pour laquelle je propose à toutes mes patientes une anesthésie locale pour les lèvres (par injection d'anesthésiant, un peu comme chez le dentiste). Concernant le nez, l'application de creme type Emla peut aider mais il est vrai que l'injection au niveau du nez peut parfois etre sensible

La tabac, par la nicotine qu'il contient, peut provoquer un spasme vasculaire, c'est a dire reserrer des petits vaisseaux sanguins à destination de la peau, provoquant alors une diminution du taux de sang et donc d'oxygène au niveau de la peau, notamment près des cicatrices. Les risques peuvent donc aller d'une mauvaise cicatrisation avec réouverture partielle de la cicatrice (très problématique en cas de prothèse mammaire sous jacente par exemple), jusqu'à une nécrose étendue (c'est a dire que la peau va mourir). C'est la raison pour laquelle, hormis certains cas particuliers, je préconise un arret total du tabac pour au minimum 2 à 4 semaines avant l'opération (et même temps après l'opération) pour éviter au maximum les complications.

Schématiquement, on distinguera deux type d'opérations, celles visant à modifier le volume du sein (l'augmenter ou le réduire), et celles visant à traiter la chute du sein (appelé médicalement ptose mammaire). Concernant le volume, on pourra soit pratiquer une réduction mammaire (notamment pour des poitrines trop volumineuses entrainant des douleurs dorsales et un inconfort de vie), soit une augmentation mammaire (suite à des grosseses, ou un non développement de la glande mammaire congénital par exemple). Dans le cas d'une augmentation mammaire, on peut avoir recours soit aux implants mammaires soit à des injections de graisses. Pour corriger la ptose mammaire on effectuera un lifting du sein, associé ou non à une augmentation.

Oui, il existe tout d'abord des différences de contenu de la prothèse. La grande majorité des prothèses mammaires posées dans le monde sont remplies de gel de silicone. D'autres sont rempli de sérum physiologique. Les implants en silicone donne à mon sens des résultats plus naturels et plus pérennes mais la pose d'implants en sérum physiologique est tout à fait possible si la patiente le désire. Il existe ensuite une différence en termes de forme de l'implant. Certains implants sont de forme rondes et d'autres de forme plus naturelle, dite "anatomique". Les implants ronds (forme "pomme") donneront plus de projection et donc de bombé au pole supérieur du sein, tandis que les implants anatomiques donneront des résultats plus naturels, avec un polé inférieur plus bombé que le supérieur (forme "poire").

Non, la lipoaspiration (ou lipossucion) n'est en aucun cas une méthode de régime. Le but de cette intervention n'est pas une perte de poids, mais une réharmonisation de la silhouette. Le résultat ne s'apprécie donc pas sur la balance mais en face du miroir! En général d'ailleurs, toutes les chirurgies de la silhouette sont déconseillées en cas de fort surpoids, sous peine de résultat décévant et de geste potentielement dangereux. L'indication typique de la liposuccion est donc une patiente a poids normal ou en léger surpoids, présentant une surcharge graisseuse localisée et rebelle aux pertes de poids (notamment culotte de cheval, poignées d'amour etc...).

Déja, savoir que de nombreuses opérations sont réalisables sous anesthésie locale, telles que la chirurgie des paupières, certains lifting du visage, et même la lipoaspiration. Concernant les autres actes, il faut garder à l'esprit que le niveau actuelle de l'anesthésie permet uns sécurité optimale, et les accidents sont rarrissimes. Je travaille avec une équipe d'anesthésistes très compétente qui sauront vous rassurer.

En théorie tous les volumes sont implantables. Cependant il est très important selon moi de garder une certaine harmonie entre le volume de votre potrine et le reste du corps. Une poitrine plus large que votre bassin par exemple entrainera un incinfort, une dysharmonie, et braquera uniquement le regard des gens sur vos seins. C'est la raison pour laquelle j'essaie de guider les patientes vers la taille d'implant la plus adaptée à leur morphologie, en tenant compte notamment des mensurations de votre poitrine existante.

Premièrement, la douleur est une sensation très subjective, chacun possède un seuil de douleur propre et un même stimulus douloureux n'engendrera pas la même réaction chez deux patientes. Les antalgiques jouent un role primordial aussi. Concernant spécifiquement l'augmentation mammaire par implants, la douleur est généralement due à la position de l'implant en arrière du muscle. En effet, le fait de positionner l'implant devant le muscle est quasiment indolore. Cependant chez certaines patientes, il sera préfèrable de le placer en arriere, afin d'éviter la perception des contours de l'implant notamment chez les patientes minces (le muscle sert de camouflage à l'implant). Néanmoins, même chez ces patientes, la douleur est souvent présente les premiers jours avant de complètement disparaitre.

Oui bien sur. La rhinoplastie chirurgicale a deux buts, un fonctionnel, c'est à dire d'améliorer les difficultés respiratoires, et un esthétique, visant par exemple à atténuer une bosse, remonter une pointe, affiner la base du nez etc....

La rhinoplastie est une intervention considérée comme peu voire pas du tout douloureuse. Les suites sont souvent les mêmes pour chaque patient : port d'un platre pendant 7 à 10 jours, ecchymoses (fameux yeux "au beurre noir") pendant 10-12 jours, oédemes et croutes pouvant géner la respiration le premier mois, nécessitant de bien laver le nez tous les jours sur cette période.

Oui bien sur, c'est du à l'oedeme postopératoire. Après quasiment toutes les interventions chirurgicales, la zone opérée va se mettre à "enfler" a cause de l'oedeme des tissus environnants. Il est donc classique de ne pas voir de résultat immédiatement après une liposuccion, ou d'avoir le nez enflé après une rhinoplastie. En général, le résultat final d'une chirurgie esthétique ne se juge que à un an après l'intervention. Mais on commence déja à se faire une bonne idée du résultat à 3 mois.

Le terme lipofilling signifie "transfert de graisse". Lors d'une seule et même intervention, on va pouvoir aspirer de la graisse à un endroit du corps pour la réinjecter dans un autre, et de ce fait réharmoniser la silhouette et augmenter le volume des seins ou des fesses par exemple de manière naturelle, avec un résultat à vie sans avoir à changer des implants par exemple. Cette technique à révolutionner la chirurgie plastique, notamment pour l'augmentation mammaire mais aussi pour la chirurgie des fesses, avec l'invention du Brazilian Butt Lift.

Le terme etching signifie "gravure". Le but de l'intervention est de redessiner les reliefs mlusculaire de l'abdomen grace à une liposuccion particulière. Chez certains patients, le résultat peut etre surprenant avec la mise en évidence du "six-pack" abdominal. Il s'agit d'une intervention très peu connue dont je suis l'un des spécialiste.