Nos interventions

Il existe trois voies d’abord classiques pour une augmentation mammaire. Chacune présente ses avantages et inconvénients. Ce choix est réalisé par la patiente et le chirurgien en fonction du projet, et de l’anatomie de la patiente.

• La voie axillaire
  La cicatrice se trouve dans l’aisselle (creux axillaire).
• La voie hémi-aréolaire inférieure
  La cicatrice au bord inférieur de l’aréole, si tant est que celle-ci ait diamètre suffisant (au moins 3cm).
• La voie sous-mammaire
  L’augmentation mammaire s’effectue par une cicatrice dans le sillon sous le sein (sillon sous-mammaire).
• En cas de ptose mammaire associée L’augmentation mammaire par prothèses peut suffire à corriger une ptose minime (sein qui tombe). Dès lors que celle-ci devient trop importante, l’augmentation mammaire par prothèses mammaires est combinée à un lifting de la poitrine (mastopexie).

Il existe deux principaux types de loge :

• En avant du muscle pectoral (loge prépectorale)
• En arrière du muscle pectoral (loge rétropectorale)

Le choix dépend des caractéristiques anatomiques de la patiente et du type de prothèse. Ce choix est déterminée à la consultation avec le chirurgien.

La forme des prothèses mammaires : deux formes principales de prothèses mammaires existent: les implants ronds et les implants anatomiques. Pour chaque forme d’implant mammaire, il existe plusieurs types de profils: bas (faible projection), modéré (moyenne projection), profil haut ou ultra haut (forte à très forte projection). Le choix est fait en fonction de la morphologie de la patiente ainsi que du projet. (résultat discret, décolleté, etc).

Le choix du volume des implants mammaires est un paramètre déterminant pour la réussite totale de l’intervention. Il dépend de plusieurs facteurs : le projet de la patiente, et ses différentes mensurations (taille, morphologie, dimension du buste etc). Des essayages d’implants mammaires sont indispensables pour trouver le bon volume. Des implants trop gros peuvent donner un résultat qui manque cruellement de naturel… au contraire, un choix d’implant trop petit peut être à la source de déception pour la patiente.

Le secret d’une augmentation mammaire réussie réside dans l’ajustement de nombreux paramètres: voix d’abord (cicatrice), emplacement de la prothèse (loge d’implantation), type et volume de l’implant. Dans tous les cas, ces choix sont faits de façon conjointe par la patiente et le Docteur Niddam, en prenant en compte le désir de la patiente ainsi que ses caractéristiques physiques.

L’augmentation mammaire par graisse est une technique de chirurgie esthétique qui permet d’augmenter le volume des seins avec la propre graisse de la patiente (ou lipofilling mammaire) : le résultat est donc naturel et il n’existe pas de risque de rejet. Après lipofilling mammaire il existe une perte de volume variable durant les premières semaines (en moyenne 30%) puis le résultat est naturel et définitif. L’augmentation mammaire par graisse est plus modeste qu’avec les prothèses (une taille de bonnet) mais les interventions de lipofilling mammaire peuvent être répétées. La graisse qui sera injectée dans le sein peut être prélevée au niveau du ventre, des cuisses ou des hanches (zones de surcharges graisseuses localisées ou bourrelets). Ce prélèvement s’effectue par lipoaspiration.

Les cicatrices sont de l’ordre du millimètre au niveau des sites de prélèvements (abdomen, cuisse et hanche), et quasiment invisibles au niveau des sein.

Une véritable lipoaspiration (ou liposuccion) peut être associée à ce type d’augmentation mammaire par graisse. L’intervention dure entre 2h et 3h et peut être programmée en ambulatoire (sortie le soir même de l’intervention). Lorsque la lipoaspiration est importante il est préférable de passer une nuit en surveillance.